Анемію часто називають недокрів’ям, але це не самостійна хвороба, а прояв інших порушень. Тому, як пишуть спеціалісти лабораторії МедЛаб, важливо не просто “підняти гемоглобін”, а зрозуміти чому він знизився. Найпоширеніший варіант – залізодефіцитна анемія, проте причини цього стану набагато ширші.
Чому розвивається анемія
За даними ВООЗ, особливо часто анемія розвивається у дітей раннього віку (від 6 місяців до 5 років), жінок репродуктивного віку (15-49 років) та вагітних.
Причин анемії існує багато, але найчастіше лікарі стикаються з такими як:
- дефіцит заліза у раціоні;
- нестача вітаміну В12 та фолієвої кислоти;
- захворювання шлунка та кишечника, на тлі яких порушується всмоктування корисних речовин;
- хронічні запальні, інфекційні, аутоімунні та онкологічні захворювання;
- хвороби нирок та ендокринні порушення;
- гострі чи хронічні крововтрати;
- прискорене руйнування еритроцитів;
- паразитарні інвазії (особливо у дітей);
- вагітність, під час якої потреба в залізі та вітамінах зростає.
Харчування. Залізо найкраще засвоюється із продуктів тваринного походження – м’яса, печінки, риби, морепродуктів, – це джерела двовалентного заліза. Рослинні джерела заліза теж корисні, але форма заліза, що міститься в них (трьохвалентне), засвоюється гірше. Тому при обмежувальному чи незбалансованому харчуванні ризик залізодефіциту підвищується.
Анемія хронічних захворювань. Вона може розвиватися на тлі тривалих інфекцій, цукрового діабету, серцево-судинних захворювань, хронічної ниркової недостатності, аутоімунних процесів та інших станів, за яких порушується нормальне кровотворення.
У дітей недокрів’я зустрічається дуже часто, і причини в цілому ті самі, що й у дорослих. Але є і вікова особливість: організм, що росте, витрачає багато ресурсів на кровотворення, тому в період активного зростання потреба в залізі, білку і вітамінах є особливо високою.
Важливо! Виражена анемія у дитячому віці може відображатися не лише на самопочутті, а й у розвитку, поведінці, концентрації уваги і переносимості фізичних навантажень.
Анемія: симптоми
Зниження гемоглобіну рідко дає яскраві симптоми одночасно. Зазвичай ознаки наростають поступово, тому людина довго може списувати все на втому, стрес або недосипання.
На анемію можуть вказувати:
- загальна слабкість, швидка втомлюваність;
- запаморочення та головні болі;
- зниження концентрації уваги;
- дратівливість;
- блідість шкіри;
- холодні руки та ноги;
- ламкість нігтів, випадіння волосся;
- шум у вухах;
- “мушки” перед очима;
- задишка;
- прискорене серцебиття;
- неприємні відчуття чи біль у грудях;
- виразки у роті (афти), запалення язика (глосит);
- бажання є неїстівні речі, наприклад крейду – так, це не ознака нестачі кальцію, а можливий прояв дефіциту саме заліза.
Аналізи для виявлення анемії
Основу діагностики становлять лабораторні дослідження крові. Саме вони дозволяють як підтвердити анемію, а й припустити її причину.
Зазвичай в обстеження входять:
- першочергово – феритин, який показує запаси заліза в організмі. Його рівень може знижуватись ще до того, як помітно падає гемоглобін;
- загальний аналіз крові, визначення рівня гемоглобіну, оцінка кількості еритроцитів та гематокриту;
- еритроцитарні індекси;
- трансферин та насичення трансферину залізом;
- за необхідності – еритропоетин та інші додаткові показники.
Іноді одних аналізів крові недостатньо. Якщо лікар підозрює приховану крововтрату або захворювання, яке заважає засвоєнню заліза, – можуть знадобитися додаткові обстеження шлунково-кишкового тракту, нирок, ендокринної системи та інших органів.
Як лікують анемію
“Універсального” лікування тут немає, бо анемія – це завжди наслідок. Тактика залежить від того, що саме спричинило зниження гемоглобіну.
Можливі підходи включають:
- препарати заліза – якщо діагностовано залізодефіцитну анемію;
- вітамін В12 або фолієву кислоту (В9) – за відповідних дефіцитів;
- лікування основного захворювання – при анемії хронічних станів;
- зупинку та пошук джерела крововтрати;
- переливання крові – за важких станів і значної крововтрати;
- протипаразитарну терапію – якщо причина пов’язана з глистною інвазією (це часта причина дитячої анемії).
Анемія вагітних потребує особливо уважного контролю. У цей період часто призначають препарати заліза та фолієву кислоту, а подальша схема залежить від вираженості дефіциту та загального стану жінки.
Як запобігти анемії?
Для профілактики особливо важливі:
- м’ясо, печінка, риба, морепродукти;
- контроль аналізів при обмежувальному раціоні;
- спостереження під час вагітності;
- лікування хронічних захворювань;
- увага до симптомів тривалої слабкості та блідості.
Людям із схильністю до залізодефіциту варто враховувати, що кава та інші напої з кофеїном можуть погіршувати всмоктування заліза (кофеїн міститься у чорному та зеленому чаї, колі, енергетиках, какао, шоколаді тощо).
Крім того, всмоктування заліза погіршується у присутності кальцію, а також молочних продуктів, бо в них також міститься кальцій.
Будь-які біологічно активні добавки (БАД), вітаміни та препарати заліза краще приймати не навмання, а за погодженням із лікарем.
Анемія – це не просто “низький гемоглобін на папері”, а стан, який може помітно погіршувати якість життя. Тому чим раніше виявити причину, тим легше буде відновити нормальне самопочуття і не допустити ускладнень.